个性化癌症疫苗展示成功苗头
时间:2017-12-07

  个性化癌症疫苗显示成功迹象 - 新闻 - 科学网

  黑色素瘤似乎是可接受的基因定制使用免疫系统的基因治疗。来源:BSIP / UIG通过盖蒂图片社

  两项小规模的临床试验显示,针对特定癌症突变组定制的疫苗似乎可以预防几名患者的肿瘤。

  在7月5日出版的Nature上发表的两篇文章将疫苗描述为首次报道这种学术和工业支持的抗癌治疗的研究。研究还显示了通过将疫苗与靶向免疫系统疗法(即免疫疗法)相结合来增加疫苗能力的线索。

  这是一个潜在的游戏改变者。荷兰莱顿大学医学中心癌症免疫学专家Cornelis Melief和该研究的评论说,这两篇文章强烈建议患者有临床益处。

  原则上,这些疫苗与对传染性疾病有效的疫苗类似:外来入侵者(在这种情况下是癌细胞)的独特成分与刺激免疫应答的载体混合。将这些混合物注入患者体内,希望产生足够强的免疫攻击来破坏入侵者。

  但是对于个性化的癌症疫苗,这些成分是针对每个病人的情况而制定的,直到癌症出现才能实施,而不是预防癌症。

  在研究中,研究人员通过测量每个患者肿瘤中编码的蛋白质基因组开始,他们选择了最有可能产生免疫应答的突变蛋白,并将其作为疫苗的基础。

  马萨诸塞州波士顿达纳 - 法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)的Catherine Wu领导的一个小组对6名皮肤癌黑色素瘤患者进行了治疗。对于每个患者,他们制造了一个含有20个蛋白质片段的疫苗,这些蛋白质片段与他们的肿瘤变化一致这些患者在肿瘤切除后被认为具有非常高的癌症复发风险。但他们没有得到任何进一步的治疗,除非他们的癌症复发。吴说,复发通常发生在大约一半的黑色素瘤患者。

  两年后,四名患者没有肿瘤疾病复发。虽然另外两名病人确实复发,但是他们在用唤醒免疫系统的药物治疗后,却获得了完全缓解。

  由德国美因茨大学癌症免疫学和癌症基因组学生理学家Ugur Sahin领导的第二个小组,使用每个病人RNA(RNA)编码含有超过10个变异蛋白的疫苗对13名黑素瘤患者进行治疗。在接种疫苗时没有可见肿瘤的八名患者在一年多后仍然没有形成可见的肿瘤。

  剩下的五名参与者的肿瘤在接种时已经扩散,其中两个肿瘤萎缩,但其中一个肿瘤随后复发。接受随后的PD-1抑制剂治疗后,另一完成缓解。

  个性化的癌症疫苗已经证明了刺激人体免疫应答的能力。新的临床试验是评估这些免疫反应是否成功杀死肿瘤的第一个。密苏里州圣路易斯华盛顿大学的癌症免疫学家罗伯特·施赖伯(Robert Schreiber)说,虽然这些试验很小,没有一个参照组,但结果令人鼓舞。他说,在学术界和工业界,更大的试验正在进行,研究人员特别有兴趣将这些疫苗与PD-1抑制剂结合起来。我相信个性化的疫苗接种是一个可行的选择。他说。

  但是这方面还存在挑战。它已经给两个队伍配置和制造疫苗三个多月了,对于许多癌症来说,这可能有点太长,可能会延误治疗。但是双方都表示,随着规模的扩大,他们可以加快进程。吴推测她可以减少六个星期的时间。

  还不确定有多少癌症会对这种治疗作出反应。癌症疫苗将能够更好地靶向几种不同的癌症变种,以通过消除任何特定的突变来减少肿瘤对疫苗免疫的机会。黑色素瘤细胞基因组经常携带许多突变,这给研究人员设计疫苗时提供了多种选择,但是有些癌症的攻击较少,我们需要考虑如何发起一个多方面的攻击,吴说,需要多少种攻击,我们不知道。

  沙欣说,随着临床试验的到来,研究人员将逐渐了解哪些癌症适合这种治疗,以及如何更好地将疫苗与其他疗法整合在一起。我们正在进入一个合理的癌症免疫治疗阶段。他说。 (金楠汇编)