世卫报告称耐药性结核发病上升令人担忧
时间:2017-12-08

   世卫组织报告耐药结核病发病率惊人上升

  世界卫生组织报告说,耐药结核病的上升令人震惊。图为结核分枝杆菌。

  根据世界卫生组织(WHO)3月18日发布的最新报告,俄罗斯三个地区目前耐多药结核病(MDR-TB)发病率最高。但从全球来看,耐多药菌株感染的结核病患者比例仍然在3.6%左右。部分地区肺结核患者耐多药结核的比例高达1/4,多重耐药结核病发病率最高。世卫组织呼吁为治疗耐多药结核病投入更多的资金,从而防止其在全球蔓延;而耐多药结核病的费用与常规结核病的费用大致相同,为50〜200倍。

  所谓多重耐药结核是指目前的标准药物治疗方案没有效果。据报道,2008年全球新增了940万例TB病例,其中44万例是多重耐药(TB)。 44万个病例中有一半发生在中国和印度。但是,相对而言,这个问题在一些东欧国家和前苏联加盟国中是最严重的。例如,在该国西北部摩尔曼斯克,普斯科夫和阿尔汉格尔斯克的结核病患者中,分别有28%,27%和24%是耐多药结核病例。这是迄今为止最高的水平,从2007年在阿塞拜疆巴库的22%。与此同时,俄罗斯的奥廖尔,托木斯克,爱沙尼亚和拉脱维亚也通过各种努力,部分缓解了这个问题。

  为了在全球范围内复制这些成功的范例,迫切需要投入更多的资金来治疗结核病。报告指出,全世界有27个国家每年提到4000多例新发病例,或者多发耐多药结核高风险的新结核病例占10%以上。 2010年有大约4亿美元用于相关治疗;到2015年,所需资金将达到目前水平的16倍。世卫组织预测,未来五年将有130多万耐多药结核病例需要治疗。

  据世界卫生组织统计,根据世界卫生组织的统计,亚洲耐多药结核病人数最多,非洲耐多药结核病人数为69,000人,仅占绝大多数其中没有被诊断。在全球范围内,只有7%的耐多药结核病例被确诊。

  世界卫生组织警告说,近年来,世界各国在预防结核病方面取得了许多成就。但耐药结核病发病率的上升严重威胁着这些成就。但是,世卫组织还强调,尽管形势严峻,如果采取积极措施加以预防和控制,完全有可能扭转耐药结核病发病率的上升趋势。例如,多年来的辛勤工作使多重耐药结核病发病率有所下降。

  在改进防控措施方面,世卫组织认为主要包括改进实验室设备,加快结核病的快速诊断和开发更有效和更短的结核病药物。目前,世界卫生组织正在实施一项为期五年的计划,努力为全球近30个国家的结核实验室提供快速诊断能力。

  (Swarm翻译自www.science.com,3月21日)

  “科学时报”(2010-3-22 A3国际)